Ⅰ হেমোডায়ালাইসিস কি?
হেমোডায়ালাইসিস (এইচডি), যা "কৃত্রিম কিডনি" নামেও পরিচিত, এটি কিডনি ব্যর্থতার অন্যতম প্রধান চিকিত্সা। এটি অগণিত ফাঁপা ফাইবার দ্বারা গঠিত একটি ডায়ালাইজারের মাধ্যমে শরীরের বাইরে শরীর থেকে রক্ত নিষ্কাশন করা জড়িত। প্রসারণ এবং পরিচলনের মাধ্যমে, ডায়ালাইজার পদার্থের আদান-প্রদান করে, শরীর থেকে বিপাকীয় বর্জ্য এবং ক্ষতিকারক পদার্থ অপসারণ করে, ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখে এবং অতিরিক্ত জল অপসারণ করে। বিশুদ্ধ রক্ত আবার শরীরে ফিরে আসে। এই পুরো প্রক্রিয়াটিকে বলা হয় হেমোডায়ালাইসিস।
Ⅱ হেমোডায়ালাইসিসের জন্য ইঙ্গিত কি?
1. তীব্র কিডনি আঘাত; 2. শেষ-পর্যায়ে কিডনি রোগ; 3. ড্রাগ বা বিষাক্ত বিষ; 4. গুরুতর তরল, ইলেক্ট্রোলাইট, এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা, যেমন হাইপারক্যালেমিয়া এবং হাইপারফসফেমিয়া সংশোধন করা- কঠিন; 5. ভলিউম ওভারলোড বা উচ্চ রক্তচাপের কারণে তীব্র হার্ট ফেইলিউর যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।
Ⅲ হেমোডায়ালাইসিস কোথায় করা উচিত?
বেশিরভাগ রোগীই একটি নামকরা হাসপাতালের রক্ত পরিশোধন কেন্দ্রে হেমোডায়ালাইসিস করতে পছন্দ করেন, সাধারণত সপ্তাহে অন্তত তিনবার, প্রতিটি চিকিত্সা সাধারণত চার ঘন্টা স্থায়ী হয়। হেমোডায়ালাইসিস শুরু করার আগে, রোগীদের অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি নেওয়া হয়, প্রাথমিকভাবে একটি ভাস্কুলার অ্যাক্সেস সিস্টেম স্থাপন করার জন্য, যা রক্ত ছেড়ে শরীরে ফিরে যাওয়ার পথ।
বর্তমানে, তিনটি ভিন্ন ধরণের অ্যাক্সেস সিস্টেম রয়েছে:
1. অটোলোগাস আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা-সর্বাধিক ধরনের অ্যাক্সেস সিস্টেম;
2. কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার (অস্থায়ী এবং দীর্ঘ- উভয় কনফিগারেশনে উপলব্ধ);
3. প্রতিস্থাপিত ভাস্কুলার ফিস্টুলা।
Ⅳ হেমোডায়ালাইসিসের সময় কী সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত?
1.তরল গ্রহণ: প্রস্রাব আউটপুট এবং ডায়ালাইসিস ডিহাইড্রেশনের উপর ভিত্তি করে আপনার জল খাওয়ার সামঞ্জস্য করুন, অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন যা আপনার হৃদয়ে চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
2.মেডিকেশন ম্যানেজমেন্ট: ওষুধের জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন এবং যথেচ্ছভাবে ডোজ বাড়ানো বা কমানো বা ওষুধ পরিবর্তন করা এড়িয়ে চলুন। কিছু ওষুধ ডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো হয়, তাই নিয়মিত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিষয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
3. খাদ্যতালিকা নিয়ন্ত্রণ: পর্যাপ্ত প্রোটিন, ক্যালোরি এবং ভিটামিন নিশ্চিত করে আপনার চিকিৎসা অবস্থা এবং পুষ্টির চাহিদা অনুযায়ী একটি খাদ্য পরিকল্পনা তৈরি করুন। সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ফসফরাস গ্রহণ সীমিত করুন এবং জটিলতা এড়াতে লবণ, চর্বি এবং চিনি বেশি খাবার এড়িয়ে চলুন।
4. একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন: নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন, পর্যাপ্ত ঘুম পান, দেরি করে জেগে থাকা এড়িয়ে চলুন এবং অতিরিক্ত পরিশ্রম এড়ান। হাঁটা এবং তাই চি এর মত ব্যায়াম আপনার শরীরকে শক্তিশালী করতে এবং আপনার জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
5. আবেগগত নিয়ন্ত্রণ: আপনার আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে শিখুন এবং একটি ইতিবাচক মনোভাব বজায় রাখুন। সামাজিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করুন, পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে সংযোগ করুন এবং প্রয়োজনে পেশাদার মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ নিন।
6.নিয়মিত চেকআপ: রোগীর অবস্থা এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য নিয়মিত রক্তচাপ, রক্তে শর্করা, রক্তের লিপিড এবং কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন এবং অবিলম্বে চিকিত্সা পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করুন। ডায়ালাইসিসের সময় হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের মতো অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি নিরীক্ষণ করুন এবং যেকোনো অস্বাভাবিকতার বিষয়ে অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করুন।
7. সংক্রমণ প্রতিরোধ: ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন, হাত ধোবেন, কাপড় পরিবর্তন করুন এবং ঘন ঘন গোসল করুন এবং সর্দি বা জ্বরে আক্রান্ত রোগীদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ডায়ালাইসিসের সময় ডায়ালাইজার এবং ভাস্কুলার অ্যাক্সেস পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করুন।
8. ভাস্কুলার অ্যাক্সেস যত্ন: নিয়মিতভাবে ভাস্কুলার অ্যাক্সেস পরীক্ষা করুন এবং লালভাব, ফোলা, ব্যথা বা রক্তপাত ঘটলে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নিন। ক্ষতি প্রতিরোধ করতে বাড়িতে ভাস্কুলার অ্যাক্সেস স্ক্র্যাচিং বা বাম্পিং এড়িয়ে চলুন।
9.পারিবারিক সমর্থন: পরিবারের সদস্যদের যত্ন এবং সহায়তা প্রদান করা উচিত, রোগীর অবস্থা এবং চিকিত্সার প্রয়োজনগুলি বোঝা উচিত, প্রতিদিনের যত্ন এবং মনস্তাত্ত্বিক স্বাচ্ছন্দ্য প্রদান করা উচিত এবং উপযুক্ত সমন্বয় করা উচিত।